Demande d’actede décès État civil Demande d’acte de naissance Demande d’acte de mariage Demande d’acte de décès Qui fait la demandeQualité du demandeur* Madame Monsieur Cocher la case correspondanteNom du demandeur* Prénom du demandeur* Votre pièce d'identité numérisée*Types de fichiers acceptés : jpg, png, pdf, Taille max. des fichiers : 128 MB.Adresse de réception de l'actePréciser l'adresse à laquelle vous souhaiter recevoir votre acte de décès*Numéro et nom de la voie :* Code postal* Commune* Pays* Numéro de téléphone* E-mail* *Nombre d'exemplaires désirés :* Nom du défunt* Prénom du défunt* Date du décès* Commune de décès ou dernier domicile du défunt* Commentaires éventuelsCAPTCHAPhoneCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.